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医者无眠

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159 静寂肺(第1/1页)
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    任海涛刚刚稍微缓解的神经一下子紧张起来,身体内各种激素水平瞬间飙升,超出阈值。

    本来眼角一直再瞄着侧对面角落里正在和楚知希闲聊的吴冕,但是在感受到手动通气的阻力后,任海涛的视野全部集中在患者身上,周围全部变成盲区。

    铁肺!肯定是铁肺!!

    任海涛瞬间做出了判断。

    铁肺又叫做静寂肺,是一种麻醉并发症,一般常见于支气管哮喘的患者。

    术前任海涛已经询问过患者并没有支气管哮喘的病史,基本排除这种罕见的可能。虽然患者自诉平时经常感冒、咳嗽,但最近并没有发病。

    而且静寂肺最容易出现的时间段是术者开台之后大约30分钟到1个小时左右的时间。现在刚给了镇静剂,诱导麻醉,怎么直接就静寂了?!

    后背汗毛竖起来,任海涛立即招呼助手来捏皮球,手动通气,他抄起身边的听诊器去做听诊。

    双肺无呼吸音……听诊器反复听了3遍,在患者双肺都没有听到哪怕一丝呼吸音。

    没有呼吸音可真特么的要命,这时候哪怕有点哮鸣音也行啊,任海涛极度渴望着听诊器能听到一丝生命的迹象。

    要不是术前他检查了所有设备,包括听诊器,他肯定认为设备是坏的。

    “任哥,气道阻力大,没办法有效面罩给氧。”助手焦急说道,“是不是气道外……”

    所谓气道外插管并不是指把气管给戳破了,而是本来应该下到气管里的气管插管进入食道。

    有时候呼吸机一吹,患者的肚子先鼓起来,就是这种情况。

    不应该啊,自己看的很认真,不可能出现这种情况。再说气道外插管,也绝对不会双肺听不到一丝一毫的呼吸音。

    “纤维支气管镜子带了么?”一个清冷的声音在任海涛耳边响起。

    “带了!”任海涛下意识的立正回答。

    吴冕没有说别的,左脚往患者头部一横,双手放在皮球上,左肩把任海涛的助手给挤走。

    与此同时,楚知希以双手中指、无名指、小指这三个手指呈e字形托住患者下颌,而大拇指和食指呈c字形按住面罩的两端。

    吴冕双手挤压球囊,把在稍后的位置,纵观全场,每一个人都是他的手,每一个细节都尽在掌握之中。

    10分钟后,手控呼吸气道阻力稍有下降,双肺听诊呼吸音极低,偶有哮鸣音。

    患者血压 165/90mmhg,心率142次/分,spo2 90%。

    在给予静注艾司洛尔15mg、泮托拉唑40mg之后,吴冕终于沉默下去。

    任海涛不断吸痰,这种“简单”的操作他也不放心助手去做。此时任何一个细节都至关重要,绝对不能轻视。

    逐渐降低七氟醚吸入浓度和氧气流量,患者状态渐渐平稳。


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